治療戦略と考え方－平成25年7月現在

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　現段階での状況と治療についての考え方をまとめてみた。

現状分析
　現時点では順調に推移。
　但し、PFS（無増悪生存期間）が9.3か月なので注意時期。

＜敵の状況＞
　転移巣は、両肺に１か所ずつ存在。縮小傾向にある。
　さらなる転移は肉眼上では見つからず。
　腫瘍マーカーは正常域内。但し緩やかな上昇傾向にある。

＜当方の状況＞
　体調は、正常時より２割程ダウン。
　抗がん剤の副作用は、2クール目にグレード3（下痢）が１度あり。
　グレード1は、常時、手足症候群・末梢神経障害（しびれ）・倦怠感がある。
　胃腸障害は、2～3回に1度の頻度で発生。
　9クール目に、オキサリプラチンの累積による遅延性末梢神経障害が発生。
　手術後の腸閉塞は、軽微なものも含めて、今まで発生していない。
　仕事は継続しているが、出勤率は約８割。


治療戦略
＜目標＞
　がんを消滅させ、年金を貰える年齢まで生きること。
　当面の目標は、肺の転移巣の殲滅と他の転移の抑制。

＜基本戦略＞
　３大療法・標準治療を基軸とし、代替医療は行わない。
　サプリや食事・運動は、体力維持・副作用緩和を主目的とする。
　生活・仕事はできるところまで現状維持、但し無理はしない。


戦術
＜３大療法＞
　抗がん剤治療（ゼロックス・アバスチン療法）を継続。
　ゼローダ服用は、3クール以降は2段階減薬（1回6錠→4錠）。
　アバスチンとL-OHPは、標準量の点滴継続。
　手術については、適応の可能性は高いが、抗がん剤の治療効果が継続しているので様子見。
　放射線については、現時点では考慮外。

＜他の医療オプション＞
　先端医療（陽子線・ペプチドワクチン等）については、現時点では考慮外。
　治験についても考慮外。但し大日本住友製薬のBBI608の治験には留意する。
　肺転移巣の手術が実行段階になった場合、ラジオ波焼灼・冷凍凝固（慶大）をセカンドオピニオン。

＜代替医療＞
　免疫細胞療法・丸山ワクチン・高濃度ビタミンC療法等の代替療法は行わない。

＜サプリメント＞
　積極活用。但し胃腸を壊しては本末転倒なので、服用量には注意。
　今飲んでいるのは、
　　①シイタケ菌糸体LEM－すこやからいふ
　　②コンドロイチン・グルコサミン－すこやからいふ
　　③EPA（DHA込）－米NOW
　　④クルクミン（バイオペリン込）－米Doctor’s Best
　　⑤DIM(ジインドリルメタン)－米Nature’s Way
　　⑥ビタミンD－米NOW
　　⑦Rリボ酸（ビオチン込）－米Doctor’s Best
　　⑧アセチルLカルニチン－米Doctor’s Best
　　⑨メラトニン－米Nutricology
　③～⑨が米国社製なのは、成分量が多く、かつ安価なため。
　日本の通販サイトでも購入可能だが、より安くなるiHerbで輸入している。

＜食事＞
　胃腸をいたわるのが大前提。
　飲食ともに特に制限はしない。

　水は、アサヒ飲料の富士山のバナジウム天然水。
　お茶類は、JWT（ジェイソンウィンターズティー）とホップ茶。
　量は、全て含めて1日2リットル目標。

　主食は、発芽玄米と白米をミックス。
　朝食は、平日は納豆と海苔とヨーグルト。土日はパン食。
　昼・夜はその都度。
　肉類・ラーメン等の高コレストロール食は病前の1/3程度に減らし、野菜と魚の比率を増やす。
　肉類も量や頻度は減らすが、特に種類の制限はしない。

＜運動・生活習慣＞
　1日30分（3000歩）以上のウォーキング。
　7時起床、23時就寝。
　5月～10月は腹巻着用。
　旅行・温泉には積極的に行く。


プランB
　転移の多発、腫瘍マーカーの急上昇等があった場合の対応。
　いわゆる負け戦対応、撤退戦。

＜基本戦略＞
　QOLの維持を最優先とする。
　病状の進行度合により、臨機応変に対応する。

＜治療＞
　抗がん剤は、セカンド・ラインまでは継続。
　サード・ライン以降は、副作用の発現状況に応じて回避を判断。
　QOLの維持・改善の治療は積極的に受ける。
　入院期間は可能な限り短縮。

＜仕事・生活＞
　仕事を休職、傷病手当に切り替え。
　体力がある限り「5日間の休みで行けちゃう! 絶景・秘境への旅」でもしようかな。
　

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　今のところは近所の紫陽花ぐらいですがね。
紫陽花


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